Nous recevons régulièrement la question suivante : tiers garant, tiers payant, ça fonctionne comment.
Dans le système de santé Suisse il y a deux modes : soit le tiers garant (TG) soit le tiers payant (TP).
La différence est la suivante :
En TP, l’assurance va régler les frais directement. Les documents générés sont une facture TP (à destination de l’assurance) et une copie de facture TP à destination de l’assuré
En TG, c’est l’assuré qui va régler les frais. Un document sera généré : un justificatif de remboursement que l’assuré pourra envoyer à son assurance pour remboursement.
Comment s’en souvenir ?
Rien de plus simple, le tiers c’est TOUJOURS l’assurance.
Donc quand on parle de TP ou TG, remplacez « Tiers » pas assurance. Soit elle est garante et donc remboursera l’assuré après qu’il ait fourni un justificatif, soit c’est elle qui paie et à ce moment là la facture TP sera envoyée à l’assurance et réglée par cette dernière.
